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ベビー&キッズのごはん講座 申込みフォーム

  • お申し込み期限は、ベビーのごはん講座は開催日の5日前、キッズのごはん講座は1週間前までとなります。
  • 定員になり次第、締め切らせていただきます。
  • やむを得ずキャンセルをされる場合は、必ずお電話にてご連絡をお願いします。
  • ご不明な点等は、以下の「お申込み・お問い合わせフォーム」、または、お電話でお問い合わせください。
JA福山市 営農経済部組合員課
☎084-924-2214(平日9:00~17:00)

【申込完了後、自動返信メールを送信いたします】
ご登録のメールアドレスにお間違えがないかどうか、申込フォーム送信前に再度ご確認下さい。
携帯電話側のメール受信設定で“ドメイン指定”が設定されている可能性がございます。パソコンからのメールが受信できる設定になっているかどうかご確認下さい。

お申込み・お問い合わせ

講座名 ※必須
区分 ※必須
代表者のお名前 ※必須
例)農協 花子
フリガナ ※必須
(全角カタカナ)
例)ノウキョウ ハナコ
参加人数(大人) ※必須

※代表者を含めた大人の人数
お子様の人数

※ご一緒に参加されるお子様の人数
参加希望日 ※必須
【お願い】
キッズのごはん講座に参加いただく方は傷害共済へ加入しますので、恐れ入りますが、ご参加いただくお子様のお名前をご入力ください。
お子様の人数が3名以上の場合は、以下の「お問い合わせ内容」の項目へご入力をお願いします。
お子様のお名前
例)農協 太郎
フリガナ
(全角カタカナ)
例)ノウキョウ タロウ
お子様のお名前
例)農協 太郎
フリガナ
(全角カタカナ)
例)ノウキョウ タロウ
お子様のお名前
例)農協 太郎
フリガナ
(全角カタカナ)
例)ノウキョウ タロウ
【ご連絡先】
お申込者(大人の参加者が複数人の場合は代表者)のご連絡先を入力してください。
郵便番号 ※必須
(半角数字)
例)0123456
都道府県
市区町村番地 ※必須
電話番号 ※必須
(半角数字)

※日中連絡のとれる電話番号をハイフンなしで入力
メールアドレス ※必須


※確認のため再入力
お問い合わせ内容
下記の「個人情報保護方針」を必ずお読みいただき、ご同意の上、確認画面へお進みください。
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  • 組合員対象税務相談(要予約)
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